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A microbiota DE mãESTES constitui-se de bactérias transitórias e resistentes. A flora transitória de que coloniza a camada superior da pele é de Ainda mais elementar remoçãeste pela lavagem DE mãESTES e é frequentemente adquirida pelo contato usando ESTES doentes ou usando superfícies contaminadas. As mãos dos profissionais de saúdo podem vir a se tornar permanentemente colonizadas com uma flora patogênica adquirida no ambiente hospitalar. (7) Biossegurança De tratado utilizando estudos, em laboratórios que realizam dia-a-dia manipulaçãeste de microrganismos, pessoas sãeste expostas a riscos inerentes ao seu manejorefregatráfego. Este mapeamento destes riscos constitui uma importante metodologia de modo a este reconhecimento Destes riscos inerentes ao local do trabalho. (oito) Os riscos têm representado uma importante ameaça à saúpor Destes trabalhadores que exercem AS SUAS atividades em ambiente laboratorial. Este conceito de perigo é bidimensional, representando uma hipotese do 1 efeito adverso ou dano à saúde. Os fatores de risco podem possibilitar ser classificados em: físicos (radiação, ruído, vibração e temperatura), químicos (substâncias químicas, poeiras, vapores) e ESTES biológicos (vírus, bactérias e fungos). (6) Visando minimizar tais riscos, é essencial o estabelecimento por um Programa por Biossegurança específico, que deverá dotar este laboratório por estrutura física, administrativa e té especialmentecnica compatível com as atividades desenvolvidas, promovendo Nesse caso ações preventivas. Entretanto, somente a utilizaçãeste por tecnologias e Aparelhamentos adequados não é suficiente para o controle necessário e garantia da segurança, como a conduta e o cuidado por cada profissional na execução DE atividades são fundamentais. (9) O ato do lavar as mãESTES, por exemplo, torna-se essencial, pois é uma medida eficaz do prevenção da transmissão cruzada do microrganismos resistentes a antimicrobianos, para além da redução do risco do morbidade e mortalidade devido a infecções hospitalares. Apesar do evidenciada a eficiência, ainda se observa uma forte resistência em tua adesão após o cuidado do paciente ou manuseio do agentes infecciosos. (7) A descontaminaçãeste do laboratório deve ser realizada visando à distribuiçãeste ou remoçãeste do microrganismos de bancadas, artigos e superfícies por meio da esterilização do ambiente, distribuindo também ESTES esporos. (2) A colonização DE mãESTES, superfícies e artigos, dá-se, na maioria das vezes, por Staphylococcus aureus e bacilos Gram negativos adquiridos durante as Ainda mais variadas atividades clínicas. (7) Estas bacté especialmenterias podem ser encontradas na FORMATO isolada ou em colônias e podem possibilitar viver tanto na presença de ar (aeróbias), na ausência do ar (anaeróbias) quanto na ESTILO do anaeróbias facultativas. (1) RBAC. 2016;48(1):

9 Artigo por Revisãeste/Review Taxa do filtraçãeste glomerular estimada em adultos: características e limitações das equações utilizadas Glomerular filtration rate estimated in adults: characteristics and limitations of equations used Tereza Neuma de Souza Brito 1 Arthur Renan de Araújo Oliveira 2 Adrielly Karingy Chaves da Silva 2 Resumo A taxa de filtraçãeste glomerular (TFG) é um indicador importante para detecçãeste, avaliação e tratamento da doença renal crônica (DRC) e, na prática clínica, a investigaçãeste por rotina por meio de equações utiliza as concentrações do creatinina sé especialmenterica e da cistatina C. O presente manejorefregatráfego teve como objetivo criar uma revisãeste da literatura, a fim do conhecer melhor as limitações e características dessas equações. Foram pesquisados artigos científicos publicados em periódicos da literatura nacional e internacional pelo período de 2007 a Os estudos mostraram qual as equações MDRD e CKD/EPI são as equações que apresentam melhor acurácia e maior precisãeste, assim sendo são mais utilizadas atualmente, poré especialmentem apresentam inúmeras limitações. Conclui-se de que o emprego de equações para estimativa da filtração glomerular em pacientes Estimulante Gel Hot Grow adultos já é uma maneira precisa e prática por avaliaçãeste da funçãeste renal. Pelo entanto, nãeste podem possibilitar ser generalizadas de modo a Lindas as populações devido às variações causadas pela associaçãeste da massa muscular com a idade, sexo e etnia. Palavras-chave Taxa de Filtraçãeste Glomerular; Creatinina; Cistatina C INTRODUÇÃEste A taxa de filtração glomerular (TFG) é a medida da depuração de uma substância de que é filtrada livremente pelos glomfoirulos e não sofre reabsorçãeste ou secreçãeste tubular, por isso é comumente posta em uzo como a medida padrãeste da avaliaçãeste da função renal. É um indicador importante de modo a detecção, avaliaçãeste e procedimento da doença renal crônica (DRC) e, na prática clínica, a investigação do rotina ocorre através da determinação DE concentrações de creatinina sfoirica, urinária e da cistatina C.

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(16,17) Tal premissa reforça a ideia de que, muitas vezes, os profissionais, após procedimentos utilizando pacientes, nãeste se atêm à importância da higienizaçãeste das mãos e retornam às atividades com se disparar conta da possibilidade do disseminar microrganismos. A contaminação por locais aparentemente limpos reforça a possibilidade da disseminação por patógenos. Tais locais são definidos como superfícies limpas, desprovido aparente sujidade, fazendo utilizando de que muitas vezes sejam ignoradas medidas eficazes por limpeza. O trânsito do vizinhos, como equipe por saúde e visitantes, na unidade, e, consequentemente, este contato com ESTES pacientes, objetos e superfícies diversas confere possibilidades do disseminação do patógenos, se nãeste forem observadas as devidas precauções, com destaque para a higienização DE mãESTES. Entretanto, outras vias podem vir a contribuir na transferência por patógenos. (18,19) Os microrganismos liberados na água, a partir da colonização, dos encanamentos representam 1 perigo do infecção de modo a ESTES utilizadores. Estes microrganismos patogênicos incluem Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Micobactérias nãeste tuberculosas, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter baumannii e espé especialmentecies de Klebsiella, bem como várias espfoicies por fungos, incluindo este Aspergillus. Esses microrganismos podem ser encontrados tanto no armazenamento central como nas águas periffoiricas Destes sistemas por distribuiçãeste. Pseudomonas aeruginosa é a principal causadora do infecções graves em unidades do cuidados intensivos e é comumente encontrada em águas perifé especialmentericas. (8) A frequência de contaminaçãeste nos muitos setores estudados é coerente utilizando a sua própria estrutura física. Elevada quantidade por equipamento e as condições críticas dos pacientes em cuidados intensivos levam a fatores do risco e maiores taxas do infecção. Nesses ambientes, a aquisição de infecções Pode vir a se lançar a partir por origens externas, como as DE torneiras. Desta ESTILO, deve-se aumentar o cuidado usando essas possíveis origens, evitando de forma efetiva a presença por IRAS no ambiente hospitalar. (3) CONCLUSÕES ESTES sistemas por distribuiçãeste do água do ambiente hospitalar, especialmente este "corpo" DE torneiras, necessitam por vigilância microbiológica, como podem tornar-se veículos do propagação e disseminaçãeste de microrganismos patogênicos como ESTES aqui relatados. 76 RBAC. 2016;48(1):74-7

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